隨著人們生活水平的提高，試管生育的個(gè)性化和多樣化需求也越來(lái)越顯著。但是，由于我國(guó)技術(shù)、法律等各方面因素不能有針對(duì)性地滿(mǎn)足患者的需求，因此眾多不孕不育患者更加愿意選擇能滿(mǎn)足不同層次患者生育需求的美國(guó)。

美國(guó)HRC專(zhuān)家

下面，我們從4點(diǎn)來(lái)分析擁有寶寶夢(mèng)想的中國(guó)家庭、朋友在試管求子之路上可能會(huì)遇到的相關(guān)問(wèn)題。

1、不孕癥并不少見(jiàn) 美國(guó)試管優(yōu)勢(shì)凸顯

我們都知道，如今不孕不育癥是一種非常普遍的現(xiàn)象，大約每6對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)無(wú)法生育。導(dǎo)致不孕不育的原因通常與55%的女性因素和35%的男性因素有關(guān)，10%的原因是男女雙方都存在問(wèn)題而造成的。大約有5%的不孕不育夫妻選擇通過(guò)試管助孕的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)生育。當(dāng)然，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們生活方式、觀念的轉(zhuǎn)變，許多生育能力很強(qiáng)的朋友也希望通過(guò)試管助孕技術(shù)以圓生子夢(mèng)。不過(guò)需要說(shuō)明的是：

(1) 我國(guó)試管助孕有“三證限制”，即結(jié)婚證、身份證和準(zhǔn)生證，并且還需要醫(yī)院出具的難孕育證明。

(2) 遺傳病是由于遺傳物質(zhì)發(fā)生變化引起的疾病，如染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常(唐氏綜合等);一對(duì)等位基因的突變而致(地中海貧血等);唇裂、先天性心血管等多基因病。當(dāng)前，能對(duì)遺傳病進(jìn)行干預(yù)的有效手段便是第三代試管PGS/PGD技術(shù)。但此項(xiàng)技術(shù)在中國(guó)還處于科研階段，無(wú)法進(jìn)行全基因篩查，自然流產(chǎn)、胎停、畸形等風(fēng)險(xiǎn)高。

相比之下，美國(guó)在這方面就具有一定優(yōu)勢(shì)，不但不需要任何證件便可實(shí)施IVF治療，還能通過(guò)PGS/PGD技術(shù)避免胎兒罹患99.9%的單基因遺傳病，實(shí)現(xiàn)優(yōu)育優(yōu)生。

2、試管費(fèi)用可能會(huì)超過(guò)周期成本

就美國(guó)HRC來(lái)說(shuō)，單一周期IVF與PGS需要2.9萬(wàn)美金，項(xiàng)目包括了單一周期IVF、周期性超聲檢查(從藥物開(kāi)始，一直到移植)、現(xiàn)場(chǎng)周期中監(jiān)測(cè)、在治療周期期間的診室就診和實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(僅限于雌孕激素水平)、取卵、胚胎移植、設(shè)施費(fèi);初次會(huì)診;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)篩查;子宮聲學(xué)造影和模擬胚胎移植;精液分析和精子冷凍(單精子提供者);IVF實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)設(shè)施費(fèi)用;PGS(移植前遺傳篩查)，針對(duì)23對(duì)染色體篩查，僅限12個(gè)胚胎;針對(duì)男性和女性的遺傳檢測(cè);取卵當(dāng)日的麻醉術(shù);針對(duì)單精子來(lái)源的ICSI技術(shù)(卵泡漿內(nèi)單精子注射);對(duì)胚胎的AHA(輔助孵化);針對(duì)單精子來(lái)源的胚胎冷凍，包括一年的存儲(chǔ);妊娠試驗(yàn)(E2、P4和HCG);生育周期藥物，直至胚胎移植。

而由于美國(guó)試管助孕是根據(jù)個(gè)人情況量身定制的，所以，胚胎存儲(chǔ)每年續(xù)期費(fèi)用、PGD的移植前基因診斷、PGS篩查超過(guò)限定個(gè)數(shù)、胚胎移植后的藥物治療、孕早期妊娠監(jiān)測(cè)、外部監(jiān)測(cè)不包括在這個(gè)費(fèi)用中，并且會(huì)因病人而異。因此，赴美前您應(yīng)確保診所完全講解費(fèi)用，以便您考慮可能需要的任何額外費(fèi)用，讓生育暢通無(wú)阻。

3、赴美試管助孕，年齡很重要

在IVF治療方面，年輕的客人在成功率方面比高齡的客人表現(xiàn)得更好。在女性中，生育率的下降開(kāi)始于35歲左右，并在30歲和40歲時(shí)加速。這意味著，到40歲出頭的時(shí)候，懷孕的難度要大得多，到45歲時(shí)，IVF治療成功的機(jī)會(huì)就大大減少了。這是因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，卵巢中的卵子數(shù)量和質(zhì)量都在下降。

盡管男性的生育能力更穩(wěn)定，但隨著時(shí)間的推移，睪丸激素水平也會(huì)下降，而睪丸激素水平下降意味著精子數(shù)量減少。與女性相似，男性的精子隨著時(shí)間的推移會(huì)發(fā)生突變，這意味著精子的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)逐漸下降。這必然會(huì)對(duì)試管助孕生育造成影響。所以，如果您正在考慮赴美試管，建議盡早。

4、成功率可能會(huì)誤導(dǎo)人，需要慎重

試管成功的機(jī)率不是根據(jù)個(gè)人的具體情況而定的，所以您可能會(huì)對(duì)自己成功的機(jī)會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。一些生殖診所會(huì)拒絕那些預(yù)估試管成功率差的患者，比如年齡較大的女性、卵子儲(chǔ)備較低或者是特定的婦科問(wèn)題，這意味著高成功率可能與高齡的您無(wú)關(guān)，您可能也會(huì)因此而過(guò)分憂(yōu)慮與信心不足，甚至停止繼續(xù)求子的腳步。

其實(shí)，不同的生殖診所對(duì)試管成功的衡量標(biāo)準(zhǔn)是不同的，有的診所通過(guò)臨床妊娠率來(lái)衡量成功，有的則通過(guò)寶寶順利出生，即活產(chǎn)率來(lái)衡量。目前，從統(tǒng)計(jì)口徑的角度來(lái)說(shuō)，美國(guó)CDC官網(wǎng)定期發(fā)布的全美不同生殖醫(yī)院試管活產(chǎn)率數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的可比性;美國(guó)HRC中國(guó)咨詢(xún)處創(chuàng)始人鄧絮陽(yáng)先生也持有贊同的態(tài)度，并且建議選擇排名前15以?xún)?nèi)的醫(yī)院，試管成功率會(huì)更有保障。

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